親知らず

親知らずについて

親知らずとは

真ん中の前歯から数えて8番目にあり第3大臼歯、または智歯とも呼ばれています。

親知らずの生えてくる時期

18歳ぐらいから25歳ぐらいまでに生えることが多いですが40代以上で生えてくる方もいます。

親知らずの生え方は人によりまちまちで4本の親知らずのうち1本だけ生えてくる方2本だけ、3本だけ、すべての親知らずが生える方もいれば4人に１人は全く生えてこない、または存在しないこともあります。

歯並びとの関係性

親知らずがまっすぐに生えるスペースが十分ある場合、歯並びに全く影響しないこともありますが多くの方が十分なスペースがなくすべての歯が生えそろった後に生えてきて、歯を後ろから押す形になり歯並びに影響したり前にある第2大臼歯の後ろに汚れがたまり虫歯になってしまうことがあります。

歯並びが悪く矯正治療を行う際は、このことを踏まえ矯正後に親知らずによって歯が押されて元の位置に戻ったりしないように、矯正治療に先立ち抜歯を行うことが多いです。

症状について

1. 腫れ
2. 痛み
3. 頭痛・肩こり

痛みの原因

1. 生えかけている親しらずと歯肉の間に汚れがたまり磨けないため歯肉が腫れ(歯周炎)て痛みが出る
2. 親知らずが生えかけている部位の歯肉を向かい合う歯で咬みこんでしまい痛みが出る
3. 磨きにくいため虫歯が神経まで到達してしまい痛みが出る

親知らずの抜歯

抜歯に最適な時期

矯正治療の前の矯正治療は歯がまっすぐに生えるスペースが少ないために歯並びが乱れるために行うことが多いです。

せっかく矯正治療を行ったのに斜めに生え欠けている親知らずを残しておくとその後に前にある歯を押して歯並びが元の状態に戻ってしまうことがあるため親知らずを抜いておく必要があります。

新入学、就職、結婚など人生の節目を迎える前に人生の節目を迎えるときには緊張やストレスから急に親知らずが痛んだりすることがあります。

また、抜歯の際や、抜歯後の腫れが治まるのに時間がかかることもあります。特に、親知らずに痛みがあったり、以前に親知らずの抜歯を勧められた経験がある方は、早めに歯科受診をし親知らずの状態を相談してください。結婚式など大切な日を迎えるご予定の方は、1か月以上前までには歯科を受診してください。

妊娠を計画されている方

妊娠中はホルモンバランスが変わるせいで歯肉が腫れ親知らずが痛みだす方もいます。腫れがひどくなれば抗菌剤を服用する必要がありますができるだけ服薬は避けたいもの。

このことは歯科治療全般にも当てはまりますので、妊娠を計画中の方は歯科医院受診をお勧めします。

抜歯をお勧めするケース

1. 虫歯になっているが治療できない方向に生えている
2. 前の歯を押して歯並びが悪くなってきた
3. 汚れがたまって腫れやすい
4. 矯正の予定がある

必ずしも抜歯せず良いケース

1. 下歯槽神経に近接している
2. 完全に埋伏していて現在生えている歯に影響を与えない
3. 虫歯がなく上下でかみ合っている

抜歯の難易度について

まっすぐに生えている場合

抜歯の難易度	☆1
抜歯にかかる時間	1～5分

横向きに生えている場合

抜歯の難易度	☆2
抜歯にかかる時間	20分ほど

埋まっている場合

抜歯の難易度	☆3
抜歯にかかる時間	30分ほど

抜歯後の注意点

持病がなく簡単な抜歯の場合、痛み止めのみの処方となります。持病があり難しい抜歯は麻酔の前に抗菌剤、抜歯後に痛み止めの服用が必要です。

抜歯後の腫れが出ることもありますので、腫れが出た場合はアイスパックのようなもので冷やし、安静にしてください。抜歯後はアルコールの摂取は避けてください。

抜歯の流れ

抜歯後の腫れについて

数分以下で抜けた歯は痛みも軽く腫れることは少ないです。

歯ぐきをはがして抜くような親知らずは腫れることが多く抜いた部位を中心にポッコリと腫れ、ひどい場合は抜いた頬の周りの皮膚が黄色っぽく変色したり、当日から2週間近く腫れることもありますが腫れが治まるとともに皮膚の変色も戻ります。

危険な腫れ方はありますか？

腫れ方で危険な場合は、強い痛みを伴う場合と、例えば右の歯を抜いたのに左までお顔の腫れが広がってきたような場合はすぐに連絡をいただきたいです。

もしくは、救急での対応が必要かと思います。抜歯の影響による腫れだけでなく、そこに細菌感染している可能性が高いからです。消毒の際にも確認はしますが、だんだんと腫れ方がひどくなってきた、痛みがどんどん増してきた、血がどくどくと口からあふれてガーゼを10分以上噛んでいても全く止まらないような場合は、一度ご連絡ください。

よくある質問